خطای محاسباتی بزرگ: ۷۰,۰۰۰ کانادایی از طرح ملی بیمه دندانپزشکی حذف شدند

محاسبات درآمدی عامل اصلی حذف‌ طرح ملی دندانپزشکی کانادا 

طبق اعلام وزارت بهداشت کانادا، ریشه این مشکل در یک خطای سیستمی در نحوه محاسبه درآمد متقاضیان هنگام تعیین صلاحیت اولیه آن‌ها نهفته است. این خطای محاسباتی باعث شد برخی افرادی که در واقع مشمول پوشش بودند، به اشتباه از مزایای کمک هزینه دندانپزشکی محروم شوند. حتی برعکس، کسانی که واجد شرایط نبودند، به طور موقت تحت پوشش قرار گیرند.

آمارها نشان می‌دهند از این ۷۰,۰۰۰ عضو فعال که تحت تأثیر تغییرات قرار گرفته‌اند، تا تاریخ ۳ اکتبر، ۲۸,۰۰۰ نفر پیش از کشف خطا خدمات دندانپزشکی دریافت کرده بودند. این وضعیت نشان می‌دهد که اجرای برنامه، که تنها در دسامبر ۲۰۲۳ راه‌اندازی شد، هنوز با چالش‌های عملیاتی جدی روبرو است.

اطلاع‌رسانی به افراد و تضمین‌های مالی دولت

دولت کانادا بلافاصله پس از شناسایی مشکل، از تاریخ ۱۷ اکتبر روند اطلاع‌رسانی به شهروندان متأثر از تغییرات در پوشش CDCP را آغاز کرده است.

مهم‌ترین نکته‌ای که دولت برای کاهش نگرانی‌های فوری اعلام کرده، مسائل مالی است. به افراد متأثر اطمینان داده شده است که نیازی به بازپرداخت مابه‌التفاوت پرداخت سهم خود یا هیچ مبلغی که CDCP برای مراقبت‌های دندانپزشکی تا قبل از ۲۴ اکتبر پوشش داده بود، ندارند. این اقدام با هدف جلوگیری از ایجاد بار مالی غیرمنتظره بر دوش شهروندانی انجام شده است که بر اساس اطلاعات اولیه دولت برای دریافت درمان اقدام کرده بودند.

وزارت بهداشت کانادا همچنین تأکید کرده است که اعضای CDCP که هنوز حساب کاربری My Service Canada Account (MSCA) را ایجاد نکرده‌اند، هرچه سریع‌تر این کار را انجام دهند. این حساب به عنوان کانال اصلی ارتباطی عمل می‌کند. همچنین تضمین می‌کند که اعضا به آخرین اطلاعات و به‌روزرسانی‌های مربوط به کمک هزینه دندانپزشکی دسترسی داشته باشند.

اهمیت طرح ملی دندانپزشکی کانادا 

طرح ملی دندانپزشکی کانادا با هدف فراهم کردن دسترسی به خدمات دندانپزشکی برای کانادایی‌هایی که فاقد بیمه هستند و با موانع مالی روبرو هستند، در دسامبر سال گذشته کلید خورد. این طرح می‌تواند صرفه‌جویی قابل توجهی برای دریافت‌کنندگان داشته باشد. تخمین زده می‌شود که هر فرد به طور متوسط ۸۰۰ دلار در سال صرفه‌جویی کند. در حال حاضر بیش از ۵.۵ میلیون کانادایی تحت پوشش این برنامه هستند. همچنین بیش از سه میلیون نفر تاکنون خدمات درمانی خود را دریافت کرده‌اند.

با این حال، طرح ملی دندانپزشکی از همان ابتدا با انتقاداتی مواجه بود. در ماه جولای، انجمن دندانپزشکی کانادا (CDA) نگرانی‌های خود را درباره آنچه «شکاف‌هایی در برنامه ملی دندانپزشکی» خوانده بود، مطرح کرد. این انجمن هشدار داد که ناهماهنگی‌ها و اشکالات موجود می‌توانند توانایی دندانپزشکان برای ارائه مراقبت به موقع و مؤثر به بیماران را کاهش دهند.

علاوه بر مسائل اجرایی، CDA نسبت به اثرات جانبی طرح نیز هشدار داد. یکی از نگرانی‌ها فرسایش ناخواسته طرح‌های بیمه دندانپزشکی کارفرمایی بود. انجمن پیش‌بینی کرده است که برخی کارفرمایان ممکن است مزایای بیمه دندانپزشکی کارکنان خود را که اکنون واجد شرایط دریافت CDCP هستند، لغو کنند. این امر می‌تواند به کاهش کلی مزایای کارکنان منجر شود و به نگرانی‌ها درباره تأثیرات اجتماعی طرح بیفزاید.